系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,其特征在于存在自身免疫性抗核抗體,其可引起免疫復(fù)合物形成和多個(gè)器官的炎癥。
自身抗體是指針對(duì)自身組織,器官、細(xì)胞及細(xì)胞成分的抗體,正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體,如果自身抗體的滴度超過(guò)某—水平,就可能對(duì)身體產(chǎn)生損傷,誘發(fā)疾病。
(1)抗Sm抗體——胎記抗體
抗Sm是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志抗體之一,對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡高度特異(陽(yáng)性率超過(guò)90%),約5%-40%的陽(yáng)性患者同時(shí)伴抗DS-DNA抗體和 U1-RNP抗體陽(yáng)性。
(2)抗U1-RNP抗體
抗u1RNP抗體在混合性結(jié)締組織病(MCTD)中幾乎均為陽(yáng)性,且其滴度很高;是區(qū)分結(jié)締組織病和非結(jié)締組織病的有力指標(biāo)。
(3)抗SSA/SSB 抗體
與各類自身免疫性疾病相關(guān),最常見于干燥綜合征(陽(yáng)性率40- 80%)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(陽(yáng)性率20-60%)。
抗SSA抗體對(duì)干燥綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性高。相關(guān)研究提示SSA抗體陽(yáng)性的患者容易出現(xiàn)狼瘡腎病。
(4)抗核糖體P蛋白抗體
與系統(tǒng)系紅斑狼瘡腦病關(guān)系密切。該抗體陽(yáng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要警惕狼瘡腦的出現(xiàn)。
(5)抗Ro-52抗體
不具有疾病特異性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷相關(guān)指標(biāo) 自免十二項(xiàng)
(6)抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)
免疫印跡法/間接免疫熒光法系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的特征性標(biāo)志。
抗dsDNA抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制中起重要作用,系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)的狼瘡性腎炎是由該抗體介導(dǎo)的免疫復(fù)合物病,抗dsDNA抗體可形成多種冷沉淀而致血管炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎及典型的蝶形紅斑均與該抗體有關(guān)。
(7)抗拓?fù)洚悩?gòu)酶1抗體(抗scl-70抗體)
不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體。存在于25至75%的自身免疫性疾病患者,主要見于患有彌漫型硬皮病以及存在系統(tǒng)性損害(特別是肺間質(zhì)變)的患者。抗體滴度與疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)。
(8)抗Jo-1抗體
不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體。幾乎僅見于或最常見于多發(fā)性肌炎/皮肌炎(PM/DM)或PM/DM重 疊綜合征。
存在于35%至40%的肌炎患者中,50%至70%發(fā)生間質(zhì)性肺疾病 。