血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)又稱激肽酶Ⅱ或肽基-羧基肽酶。屬血管內(nèi)皮細胞膜結(jié)合酶,由肽的C端將氨基酸切為兩段變換而來,可使肽鏈C端二肽殘基水解。ACE廣泛分布于人體各組織,以附睪、睪丸及肺的含量較豐富,其中肺毛細血管內(nèi)皮細胞ACE活性最高。它附著于內(nèi)皮細胞表面可被分解釋放入血循環(huán)。
ACE主要功能有兩個:
1.催化血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ;
2.使緩激肽失活。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶因這兩種功能而成為治療高血壓、心力衰竭、2型糖尿病和糖尿病腎病等疾病的理想靶點。
血清ACE測定主要用于肺部疾病的診斷,對其他系統(tǒng)疾病的診療也有一定價值。
1.肺部疾病
絕大多數(shù)結(jié)節(jié)病患者血清ACE活力升高,其陽性率及幅度與病情活動與否和病變累及的范圍有關(guān)。肺結(jié)核也可升高,而哮喘發(fā)作、急性心源性肺水腫、慢性阻塞性肺疾患、自發(fā)性氣胸、肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征等血清ACE均有不同程度下降。
2.肝臟疾病
多數(shù)肝臟病患者ACE活性升高,升高幅度依次為肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎。脂肪肝則正常。
3.甲狀腺疾病
甲亢患者ACE活性明顯高于其他甲狀腺疾病,且酶活力高低與T3、T4含量呈正相關(guān)。
4.其他
糖尿病、虹膜炎、免疫母細胞肉瘤等,血清ACE升高;高血壓、結(jié)腸炎等則降低。
生物法比色法分光光度法動力學(xué)法放射性同位素法熒光測定法及高
壓液相色譜法,不同測定方法,有不同正常參考值. 紫外分光光度法測定血清ACE
簡單易行重復(fù)性好,故此方法在國內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用.